בשעה טובה קיבלתם רישיון לקנאביס רפואי ואתם מגיעים לבית מרקחת על מנת לרכוש קנאביס. שמעתם מחברים שלכם שגם צורכים קנאביס על כך שככל שה-THC גבוה יותר כך ההשפעה שלו על הגוף שלכם תהיה טובה יותר. אז כמובן שאתם רוצים את הטוב ביותר ומיד אתם מבקשים מהרוקח שיביא לכם צמח עם THC הכי גבוה שהחוק הישראלי מאפשר - 24.4% (חשוב לציין כי בין כל בדיקה לבדיקה במעבדה יש סטיית תקן של כ-3%-1. כלומר, לא בטוח שאם מצוין על מוצר הקנאביס 24.4% THC זה אכן כך). אבל האם 24.4% זה באמת מה שמתאים לכם? האם רק ל-THC יש את ההשפעה שאתם מייחלים לה? או שיש גורמים אחרים שצריך לקחת בחשבון כשצורכים קנאביס רפואי?
"בצמח הקנאביס יש כ- 400 תרכובות כימיות מתוכם כ 120 קנבינואידים. THC ו-CBD הם הרכיבים הפעילים והידועים ביותר בצמח הקנאביס. לרכיב THC יש השפעה פסיכו-אקטיבית המשככת ומרגיעה את הכאב, ויוצרת השפעה של אופוריה הידועה כ"סטלה". לעומת זאת, CBD ידוע בהשפעות האנטי דלקתיות שלו ואין לו השפעה פסיכו-אקטיבית", אומר לירן מקסימוב, רוקח אחראי על קנאביס בבית מרקחת מקס פארם, עם ניסיון של 10 שנים ברוקחות בתחום הקנאביס. "משרד הבריאות מאשר לשווק מוצרי קנאביס בריכוז של עד 24.4% THC. ככל שלצמח יש ריכוז THC גבוה יותר, של מעל 20%, כך ההשפעה תהיה יותר חזקה. בנוסף, ברגע שאחוז ה-THC גבוה יותר, בהכרח אחוז הקנבינואידים האחרים יהיה נמוך יותר מסך כלל החומרים הפעילים שהצמח יצר".
זה בעצם אומר שקנאביס עם ריכוז של 24.4% THC יהיה טוב יותר מקנאביס עם ריכוז THC נמוך יותר?
"לא בהכרח. THC זה אלמנט חשוב אבל הוא רק אחד מתוך אלמנטים רבים אחרים. יש חשיבות רבה לפורמליזציה כלומר בפרופיל חומרים הפעילים הכולל של הזן (אפקט הפמליה) - הסגולה הרפואית של ה-THC תלויה גם בקנבינואידים האחרים שיש בצמח ובבפלבינואידים ובטרפנים (מולקולות הקיימות בצמח האחריות על הריח והטעם שיש בו, מ.ב). לקנאביס, להבדיל מאקמול, יש השפעה שמשתנה מאדם לאדם - זן אחד שמסייע למטופל לא בטוח שיעזור למטופל אחר. כך, שלכל טיפול יש צורך בפורמליזציה אחרת, דהיינו במוצר אחר. זה גם תלוי מה הבעיה הרפואית שעמה מתמודד המטופל - לדוגמה, צמח עם THC גבוה לא בהכרח יתאים למטופל שמתמודד עם הפרעת שינה. מעבר לכך, צריך לבדוק את איכות המוצר, מידת טריות המוצר, האם הוא רוסס בחומרי הדברה מזיקים ומה הגנטיקה שלו. לכל מוצר יש גנטיקה שונה והרכב תכונות שונה שמטפלים בבעיות שונות אצל המטופל. בנוסף, חשוב גם שיהיה רצף טיפולי. כלומר, השאיפה היא שאותו זן שמתאים לכם, יהיה זמין עבורכם תמיד בבית המרקחת. חשוב לדעת - מטופל לא יכול באמת יבחין אם יש בצמח THC 24.4% או 20%. מה שבאמת משנה זה האפקט הכולל.24.4% THC זה לא מספר זהב". אפשר לראות בבירור את השוני בהשפעה על הגוף כאשר משתמשים בשני מוצרים שונים כאשר רשום על האריזה של שניהם 24% THC. ההשפעה כמובן תהיה שונה - ובכך ניתן להבין שריכוז ה THC אינו הגורם היחיד/דומיננטי בהשפעה הסופית.
אז איך מטופל יכול לבחור את הקנאביס שמתאים לו?
"כשמטופל מגיע לבית המרקחת הוא צריך לעשות תיאום ציפיות עם הרוקח. הרוקח צריך להבין מה מטרת הטיפול, עם איזו בעיה רפואית המטופל מתמודד ומתי הוא אמור לצרוך את הקנאביס - ביום
או בערב. הרוקח בוחן את הרקע הקודם של המטופל עם קנאביס ואילו מוצרים התאימו לו בעבר. בסופו של דבר זה תהליך של ניסוי וטעייה. יש עקומת למידה של חודשיים-שלושה עד שמוצאים את הזן שמתאים לך. ברגע שמוצאים את הזן שמתאים ועובד, צריך להמשיך איתו ולא לרדוף אחרי זן עם ריכוז THC הכי גבוה שקיים".
גם יניב גרנט, מנכ"ל רשת לאון פארם, מסכים ש-THC גבוה הוא לא בהכרח מה שחשוב בבחירת מוצר קנאביס רפואי: "THC עוזר בהפחתת כאבים משום שהוא מנקה את המחשבה, משפר את מצב הרוח ויוצר הסחת דעת מהכאב. לכן, מטופלים חושבים שככל שיש בקנאביס אחוז THC גבוה יותר כך הקנאביס יותר איכותי. זה לאו דווקא נכון - יש חשיבות גם לטרפנים, לשאר הקנבינואידים ולמכלול שלם של גורמים. אם נעשה טעימה עיוורת של מוצר קנאביס עם ריכוז THC של 24.4% ומוצר קנאביס אחר עם ריכוז של 20% THC, מעטים יצליחו להבחין את ההבדל. שמעתי ממטופלים רבים שההבדל בין 20% ל-24.4% זה שאכטה אחת בלבד. חשוב להקשיב להמלצות של הרופא והרוקח ופחות למה שמטופלים אחרים אומרים. והדרך הכי טובה למצוא את הזן/המוצר המתאים לכם היא לבחון כיצד הזן גרם לכם להרגיש ועד כמה הוא הקל על הסימפטומים שלכם".
המותג SEVEN מציעה את ALLEGRO - מוצר קנאביס בעל ריכוז THC גבוה. מטופלים רבים מעידים כALLEGRO מקל מאד על סימפטומים של PTSD (פוסט טראומה), דיכאון, כאבים מסוגים שונים ופיברומיאלגיה. המטופלים מעידים גם כבניגוד למוצרי קנאביס אחרים בעלי ריכוז THC גבוה, ALLEGRO אינו גורם לחרדה ומאפשר פוקוס ותפקוד בשגרת היום.